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ACCIÓN Y MECANISMO
Hidrocortisona es un corticoide no fluorado cuya potencia varía en función de la sal empleada, desde baja potencia (en forma de base y acetato), a moderada potencia (butirato, buteprato) o a elevada potencia (aceponato). Se han descrito varias actividades farmacológicas que pueden ser de utilidad en trastornos cutáneos:
- Antiinflamatorio. Presentan una actividad antiinflamatoria potente e inespecífica frente a la mayoría de causas inflamatorias, incluyendo agentes mecánicos, químicos, inmunológicos o microbiológicos.
El efecto parece deberse a la unión a receptores esteroídicos intracelulares, formando un complejo que estimula la producción de la proteína lipocortina (o macrocortina), que actúa como inhibidora de la fosfolipasa A2. Esto tiene como consecuencia la reducción de la producción de ciertos mediadores proinflamatorios derivados del ácido araquidónico como prostaglandinas y leucotrienos.
Además de este efecto directo sobre la producción, reducen también la liberación de factores proinflamatorios como cininas, histamina, enzimas liposomales, prostaglandinas o leucotrienos.
- Vasoconstrictor. Su aplicación tópica disminuye la migración celular de macrófagos y leucocitos a las áreas lesionadas, revierten la vasodilatación y disminuyen la permeabilidad vascular. Estos efectos disminuyen el edema, el eritema y el prurito.
- Antiproliferativo. Suprimen la síntesis de DNA, ejerciendo un efecto antimitótico que reduce la hiperplasia tisular característica de los procesos psoriásicos.
- Inmunosupresor. Podría deberse a la inhibición de la síntesis de citoquinas y a un posible efecto antimitótico.
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8470006825181